“Ölümcül üçgendeki sivilcenizi asla sıkmayın”

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Doç. Dr. Filiz Topaloğlu Demir, “Sivilcelerin sıkılması, iltihaplanma ve izlere yol açmasının yanı sıra damarlar yoluyla beyindeki kirli kanın kalbe gönderilmesinde rol oynayan kavernöz sinüs olarak bilinen boşluğun mikroorganizmalar ile tıkanmasına yol açabilir. Bundan dolayı, yüzün orta çizgisindeki bilhassa ağız kenarlarından burun köprüsüne kadar olan bölgeyi kapsayan ‘ölümcül üçgen’deki sivilceler asla sıkılmamalıdır” dedi.

Medipol Mega Üniversite Hastanesi Dermatoloji Bölümünden Doç. Dr. Filiz Topaloğlu Demir, çabucak herkesin rahatsız olduğu akne sorununa ilişkin önemli açıklamalarda bulundu. Doç. Dr. Topaloğlu Demir, halk ortasında sivilce olarak bilinen aknenin, derideki kıl-yağ bezi ünitesinin iltihaplanması olduğunu belirterek “Kalıtsal özellikler, mikroplar, hormonlar, gerilim, kozmetikler, çeşitli kimyasallar, güneş ve diyet akne oluşumunda rol oynar. Akne vulgaris en sık görülen akne formu olup tipik olarak hormona hassas yağ bezlerin ağır olduğu yüz, boyun, sırt üst kısım, göğüs ve omuzlar üzere bölgelerde ortaya çıkar. Ergenlik döneminde başlayıp, 30’lu yaşların başlarında yavaş yavaş geriler” dedi.

“Stres ve hormonlar büyük rol oynuyor”

Her yaşta ortaya çıkabilen aknenin yeni doğanlarda görülen formuna neonatal akne denildiğine işaret eden Doç. Dr. Topaloğlu Demir, şöyle devam etti: “1-12 ay ortası bebeklerde görülen form infantil akne olarak isimlendirilir. 1-7 yaş ortası çocuklarda akne olağan dışıdır. Orta çocukluk aknesi olarak isimlendirilen bu form endokrinolojik ve hormonal araştırma gerektirir. Ergenlik öncesi akne 7-12 yaş ortası, ergenlik aknesi ise 12 yaş ve sonrasında görülen sivilceler için kullanılır. 25 yaş üzeri bireylerde başlayan akne erişkin başlangıçlı akne olarak isimlendirilir, genellikle yüzün ‘U-bölgesi’ denilen çene, alt çene kemiği ve yanakları kapsayan hatta görülür. Kalıtsal özellikler, hormonal değişikler, kozmetik eserler, diyet ve gerilimin bu sivilce tipinde rol oynadığı düşünülmektedir. Bilhassa erkek tipi kıllanması olan ve adet düzensizliği olan kadın hastalar hormonal bozukluk açısından değerlendirilmelidir” diye konuştu.

“Radyasyon ve mesleksel akne çeşitleri de mevcut”

Doç. Dr. Topaloğlu Demir, çok ender görülen akne fulminansın ise süratli başlangıçlı ve önemli izler bırakan bir form olduğuna değinerek sözlerini şu şekilde sürdürdü: “Genetik yatkınlık, bakteriyel enfeksiyonlar, hormonal tedavi, böbrek üstü bezi hastalığı üzere nedenler oluşumunda rol oynayabilir. Tek başına görülebildiği üzere çeşitli otoinflamatuvar sendromların bir kesimi olarak da karşımıza çıkabilir. Akne konglobata klasik akne tedavilerine dirençli, yaygın şekil bozukluğuna neden olabilen, deriye ağızlaşan içi irin dolu şişlikler ile seyreden şiddetli bir akne formudur. Köpek göğsü hastalığı ve kıl dönmesi ile birlikte görülen, otoinflamatuvar sendromlara da eşlik edebilen sivilce formudur. Üstte saydığımız klinik tiplere ek olarak kozmetik aknesi, deterjan aknesi, mesleksel akne, mekanik akne, klorlu kimyasallara temas sonra ortaya çıkan klor aknesi, akne ekskoriye, radyasyon aknesi ve güneş ışığına maruziyet sonrası ortaya çıkan akne aestivalis denilen çok sayıda akne varyantı da vardır. Akne ekskoriye, bilhassa genç kızlarda yahut kadınlarda görülen, sivilceleri daima sıkma, koparma, delmeleri sonucunda iz bırakabilen, sivilcelerin üzerinde kabuk bulunan yaralara döndüğü formdur. Bu tablo, korku bozuklukları, depresyon, takıntılı niyet ve yineleyici davranışlar üzere çeşitli psikiyatrik bozukluklara eşlik edebilen formdur.”

“Ölümcül üçgen olanlar asla sıkılmamalı”

Sivilce sıkımının cilt hasarının yanı sıra birçok tehlikesinin bulunduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Topaloğlu Demir, “Sivilcelerin sıkılması, iltihaplanma, mikrop kapma ve izlere yol açmasının yanı sıra damarlar yoluyla beyindeki kirli kanın kalbe gönderilmesinde rol oynayan kavernöz sinüs olarak bilinen boşluğun, kan pıhtısı ve mikroorganizmalar ile tıkanmasına yol açabilir. Kavernöz sinüs trombozu olarak bilinen ve çok az görülen bu tablo ölümcül olabileceği için çok önemlidir. Bundan dolayı, yüzün orta çizgisindeki bilhassa ağız kenarlarınızdan burun köprünüze kadar olan bölgeyi kapsayan ‘ölümcül üçgen’ olarak bilinen bölgeye yerleşen sivilceler asla sıkılmamalıdır” formunda konuştu.

“Akne tedavisine başlamak için en uygunu sonbahar”

Doç. Dr. Topaloğlu Demir, akne tedavisinde 4 temel amacın bulunduğunu belirterek şu değerlendirmede bulundu: “Sonbahar akne tedavisine başlamak için en uyun mevsimlerden biridir. Akne tedavisinde 4 temel gayemiz var. Bunlar, mevcut sivilcelerin tedavi edilmesi, yeni sivilce çıkışının önlenmesi, sivilce izi ve lekesi kalma riskinin azaltılması, izlerin tedavi edilmesidir. Tedavi müddeti sivilcenin şiddetine göre şahsa özel olarak planlanır. Tedavinin tesirini görmek için en az 2-3 ay gerekir. Lezyonları büsbütün iyileşen hastalarda tekrarların olmaması için devam tedavinin planlanması çok önemlidir. Yangıyı engelleyen, mikropları öldüren yahut A vitamini türevi olan kremler ve jeller, ağızdan alınan antibiyotikler ve izotretinoin akne tedavisinde kullandığımız en önemli tedavilerdir. Ağızdan alınan tedavileri veremediğimiz faal sivilceleri olan hastalarda gereksinim durumunda lazer tedavisinden de faydalanıyoruz. Sivilce izlerinin tedavisinde ise peeling denilen cilt soyma süreçleri, PRP (trombositten zenginleştirilmiş plazma), mezoterapi, dermaroller ve lazer uygulamalarını tek başına yahut kombine olarak kullanmaktayız. Süreç müddeti hastaya, izlerinin yoğunluğuna ve deriliğine göre değişmektedir.”

“Akne için nane yağı, aspirin üzere karışımlar kullanmayın”

Son yıllarda yayınlanan birçok bilimsel makalede sivilce ile beslenme ortasında bir ilişki olduğunun gösterildiğini belirten Doç. Dr. Topaloğlu Demir, ihtarlarına şöyle devam etti: “Glisemik indeksi yüksek, rafine şeker içeren yiyeceklerin tüketilmemesi, süt başta olmak üzere süt eserlerinin denetimli tüketilmesi ve probiyotik içeren besinlerle zenginleştirilmiş bir beslenme önerilmektedir. Akdeniz diyeti akne hastaları için uygun bir diyettir. Sivilce sorunu olan kişiler, yağlı kremler kullanmamalı, yüzünü sistemli olarak temizlemeli, makyaj yaparken yağlı, ağır kapatıcı özelliği olan eserlerden kaçınmalı ve makyaj ile uyumamalıdır. Sağlıklı beslenme, tertipli uyku, sigara tüketilmemesi ve gerilimden uzak durmak akne tedavisini takviyeler. Nane yağı, diş macunu, aspirin, sarı kantaron yağı üzere karışımların denetimsiz kullanılması, ciltte tahrişlere, egzamalara, yeni sivilce oluşumlarına, lekelenmelere ve izlere yol açabilir. Sivilce tedavisinin bütüncül ve bireye özel bir tedavi gerektirdiği ve tabip nezaretinde yapılması gerektiği unutulmamalıdır.”