Diyabetik ayak yaralarına dikkat

0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Enfeksiyon Hastalıkları Uzm. Dr. Serpil Mızrakçı, bedenin tüm sistemlerini etkileyen diyabetin en önemli sonuçlarından birinin ayaklarda oluşan ve iyileşmeyen yaralar olduğuna dikkat çekerek, “Zamanında tedavi edilmeyip denetim altına alınmayan diyabetik ayak yaraları ayağın ve bacağın kesilmesine neden olabiliyor” dedi.

Lara Anadolu Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Uzm. Dr. Serpil Mızrakçı, diyabetik ayak yarasının gelişmesinin pek çok nedeni olabileceğini belirterek, en sık nedenin ise nöropati denilen hudut hasarı olduğunu kaydetti. Mızrakçı, bilhassa kan şekeri sistemsiz olan ya da daima yüksek seyreden hastalarda hudut hücrelerinde hasar olabileceğini işaret etti.

Enfeksiyon Hastalıkları Uzm. Dr. Serpil Mızrakçı, “Duyu sonlarında ortaya çıkan hasara bağlı olarak şeker hastaları ayaklarında oluşan yaralanmalara bağlı olarak acıyı hissetmezler. Diyabetik ayak, tanısı geç konulan, şekeri denetim edilemeyen ve sistemsiz seyreden ileri yaş şeker hastalarında görülmektedir. Bununla birlikte, diyabetik ayak genellikle diz alt kılcal ve orta çaplı atar damarların tıkanmasına bağlı olarak ortaya da çıkmaktadır” dedi.

Belirtileri

Diyabetik ayak gelişen bir hastada başlangıçta sıklıkla ağrılar meydana geldiğinin altını çizen Uzm. Dr. Serpil Mızrakçı, “Özellikle geceleri ortaya çıkan ayakta iğne batması hissi tipiktir. Diyabetik yara yahut ülser geliştiğinde ağrının ortadan kalktığı gözlemlenir. Bu durum iyileşmeden çok diyabetik ayak durumunun kötüleştiğinin bir belirtisi olarak algılanmalıdır. Diyabetik ayağın son evresinde bacakta enfeksiyona bağlı; şişlik, kızarıklık, akıntı, kanama gözlemlenebilir. Farkına varılmayan yahut tedavi edilmeyen diyabetik ayakta kangren sık olarak karşımıza çıkmaktadır. Geç teşhis konulan diyabetik ayak enfeksiyonları sepsis denilen ölümcül hastalığa kadar gidebilir. Tedavi edilmeyen enfeksiyonlar kemiğe kadar ilerleyebilir kangrene kadar gidebilir ve ayağın kesilmesine sebep olabilir. Belirtileri dikkate almamız gerekir, aksi takdirde ayağımızı kaybedebiliriz” dedi.

“Tanı nasıl konuluyor”

Dr. Mızrakçı, “Diyabetik ayak tanısı sık olarak yara açıldığı zaman konulur. Bilhassa diyabeti olan hastalarda ayak ve ayak parmaklarında çıkan yara diyabetik ayağı akla getirmelidir. Diyabeti olanların damarsal problemler açısından yakın takip edilmesi önemlidir. Bu nedenle arterial doppler ultrasonogafi, anjiyografi yapılması gerekiyor. Tedavinin erkenden başlaması için teşhisin erkenden konulması önemlidir. Teşhis konulduktan sonra yara bakımının çok iyi yapılması, enfeksiyon gelişen hastalarda doku kültürünün alınması gerekiyor. Kültür sonucuna göre gerekli antibiyotik tedavisinin yapılması, damar tıkanıklığı olan hastalarda girişimsel olarak tıkanıklığın giderilmesi, doku beslenmesinin oksijenasyonunun sağlanması gerekmektedir” diye konuştu.

Mızrakçı, diyabetik ayak yarası oluşumunu kolaylaştıran faktörlerin ise damar ve hudut hasarına bağlı meseleler, denetimsiz şeker, sigara, yanlış ayakkabı giyilmesi, çıplak ayakla yürüme, tırnak bozuklukları, ek sağlık meseleleri, görme kaybı, şişmanlık, ileri yaş ve hijyen eksiklikleri olduğuna dikkat çekti.

“Korunmanın yolları”

Diyabetik ayaktan kurtulmanın mümkün olduğunu belirten Mızrakçı, “Öncellikle kan şekerinin nizamlı takibinin yapılması, beslenmeye dikkat edilmesi ve bununla birlikte ayak bakımına dikkat etmek gerekiyor. Hastanın kendi kendine ayak muayenesi önemli. Ayaklarınızın her gün ısı, renk değişikliği, şekil bozukluğu, yara, çatlak, nasır, siğil, su toplaması yönünden denetim edilmelidir. Elhasıl ayaklarımızı her gün muayene etmeliyiz. Ayak parmak ortalarında deride incelme, akıntı varsa, tırnakta batma, kalınlaşma, şekil bozukluğu ve mantar enfeksiyonu varsa doktora görünmenizde yarar vardır. Bununla birlikte ayağın altını ve üstüne her gün denetim etmeliyiz. Ayak paklığına ihtimam göstermeliyiz. Ayaklarımızı her gün ılık sabunlu suyla yıkamalıyız. Ayaklarınızı uzun müddet suyun içinde bekletmemelisiniz. Uzun bekletmelerde ayak derisi kurur ve çatlar. Ayrıyeten ayaklar mutlaka sıcak suda yıkanmamalıdır. Parmak ortaları kuru kalmalıdır. Topuklardaki ölü dokular nazikçe temizlenmelidir. Tırnaklar derin kesilmemelidir. Düz bir şekilde kesilmelidir. Bunların yanında yılda bir sefer rutin ayak denetimi yapılmalıdır. Her muayenede ayaklarınızı diyabet hemşirenize ya da hekiminize denetim ettirmenizde yarar vardır” açıklamalarıyla hastalığa yakalanma durumunu ertelemiş ve varsa da ilerlemesini engellemiş olursunuz” dedi.

Çorap ve ayakkabı tercihi

Diyabetik ayakta çorap ve ayakkabı tercihinin önemine değinen Dr. Mızrakçı, “İçi yamalı, dikişli ayağa büyük gelen çoraplar kullanılmamalıdır. Her gün çoraplar değişmeli ve pak olmalıdır. Dikişsiz, pamuklu çoraplar tercih edilmelidir. Muhtemel yara ve akıntıları erkenden fark edebilmek için açık renkli ve bilek kısımları sıkı olmayan çorapları tercih edilmelidir. Kumsalda ya da evde çıplak ayakla yürünmemeli. Kesinlikle önü kapalı terlikler tercih edilmelidir. Ayakkabı seçimi çorap seçimi üzere önemli bir nokta. Sivri burun, yüksek topuk, parmak ortası, önü açık, iç dikişleri olan rahatsız edici ayağa küçük ya da büyük gelen ayakkabı ve terlikler tercih edilmemelidir. Ayak yaralarının büyük bölümü ayağa uygun, rahat ayakkabılarla önlenebilmektedir. Giydiğiniz ayakkabılar ayağı tam kavrayan yumuşak deri yahut bez, tabanı da kalın olmalıdır. Diyabetli kişiler kendi ayak kalıpları alınarak üretilen ayakkabıları tercih etmelidirler. Ayakkabı genişliği ayak genişliği kadar olmalıdır. Ayakkabılar tabanlık ile desteklenmeli ve ayakkabılar çorapsız giyinilmemelidir” tabirlerine yer verdi.