Nöbetçi Eczaneler
Miyomlar, rahmin kas dokusundan köken alır ve çoğunlukla yavaş büyür. Bu oluşumlar genelde kötü huyluya dönüşmez; kansere dönüşme oranı binde bir ila dört arasında, bu yüzden hastalar için nispeten güvenli kabul edilir. En sık görülen sorunlardan biri olan anormal kanamalardır; bazı hastalar düzensiz, bazıları şiddetli, bazıları ise fark edilmeyecek kadar hafif kanamalara maruz kalır ve bu durum hem anemiye yol açar hem de yaşam kalitesini bozar.
Diğer Organlara Baskı Yapabiliyor Miyomlar sadece rahmi değil, çevresindeki organları da etkileyebilir. İdrar torbasına baskı yaparak sık idrara çıkma, idrar kaçırma ya da idrar yapamama gibi sorunlar yaratabilir. Ayrıca kabızlık, ishal ya da dışkılama hissinin tam olarak hissedilmemesi gibi sindirim sistemi şikayetleri de görülebilir. Ani büyüyen miyomlar nadiren leiomyosarkom adı verilen kanser türüne dönüşebilir.
Gebelikte Miyom Tehlikesi Miyomlar gebeliğe engel değildir, ancak gebelik sürecini olumsuz etkileyebilir. Başta düşük riskini artırabilir; ilerleyen dönemde erken doğum ihtimali de vardır. Özellikle bazı vakalarda 18. haftada düşükle sonuçlanan durumlar da rapor edilmektedir. Bir hastanın yaşadığı olayda, miyomlar nedeniyle gebelik çok riskli geçmiş; 36. haftaya kadar taşınabilmiş olsa da sezaryen sırasında erken doğum yapılması gerekmiştir.
Miyom Tedavisinde Modern Yöntemler
Miyomların tedavisinde kapalı cerrahi yöntemler önceliklidir. Rahim içindeki miyomlar histeroskopi ile, karın içindeki miyomlar ise laparoskopik yöntemlerle temizlenebilir. Çok büyük miyomlarda ise açık cerrahi yoluna başvurulabilir. Sezaryen sırasında miyom ameliyatı genellikle riskli bulunduğu için bu işlem ertelenebilir. Rahmin tamamen alınması her hasta için gerekli değildir: 40’lı yaşların sonuna yaklaşan, doğurganlık planı olmayan kadınlarda genellikle rahim alınması gündeme gelebilir; 45–50 yaş altı ve doğurganlık planı olanlarda ise sadece miyomlar alınabilir.
Tanı Koymak Kolay, Tedavi Planı Net Jinekologlar için miyom tanısı çoğunlukla basittir. Muayene sırasında vajinal ya da karından ultrason ile miyomlar rahatlıkla tespit edilir. Gerekli hallerde MR ile 3 boyutlu planlama yapılarak ameliyat süreci ayrıntılı şekilde hazırlanır.
Bir Hastanın İyileşme Süreci: “1 Yıl Sonra Sağlıklı Gebelik” Doruk Nilüfer Hastanesi’nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Adnan Orhan, 20. haftada düşük tehdidiyle başvuran bir hastanın öyküsünü paylaşır: Rahmi yaklaşık 15’e yakın, en büyüğü 10 cm olan miyomlarla doluydu; bebek gelişimi durmuş, düşük gerçekleşti. 6 ay takip edilip MR ve ultrasonla yerler netleştikten sonra tüm miyomlar ameliyatla temizlenmiştir. Bir yıl sonra hasta yeniden gebeliğe başlamış ve şu anda 32. haftada, sağlıklı bir süreç ilerlemektedir.