Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Murat Küsdül, varis tedavisinde kapalı yöntem olan “embolizan ajan” tedavisi ile hastanın 10-15 dakikalık müdahale sonrası yarım saat içinde yürüyerek taburcu edildiğini söyledi.
Medicana Samsun Hastanesi Kalp Damar Cerrahisi Bölümünden Opr. Dr. Murat Küsdül, varis tedavisinde çağdaş yöntemler konusunda bilgi verdi. Varisin, toplardamarların organik bir sebep olmadan genişlemesi, uzaması ve kıvrımlı hal alması olarak tanımlandığı bilgisini veren Opr. Dr. Murat Küsdül, “Variköz venler önemli bir sağlık sorunudur. Erişkinlerdeki sıklığı değişik coğrafik varyasyonlar göstermekle birlikte yaşla giderek artar. Bacak varisleri, muayenehane pratiğinde en sık karşılaşılan damar hastalığıdır. Yetişkin nüfusun yüzde 15-20’sini etkiler. Kadınlarda erkeklere oranla 2-4 kat daha fazla görülürken ailesel geçiş oranı yüzde 50’den fazladır” dedi.
Dr. Küsdül, varis oluşumunu kolaylaştıran faktörler hakkında şu bilgileri verdi:
“Epidemiyolojik çalışmalarda varis patofizyolojisinde rol oynayan birçok etken öne sürülmüştür. Bu çalışmalarda aile hikayesi (kalıtım), riskli hayat üslubu ve sigara kullanımı, venöz yetmezlik tespit edilen hastalarda daha yüksek oranlarda saptandığı için önde gelen risk faktörleri olarak gösterilmiştir. Aile öyküsün müspet olduğu hastalarda, varis görülme riski 4.4 kat daha fazladır. Uzun mühlet ayakta kalmak ya da uzun mühlet oturarak iş yapmak bir risk faktörü olduğu üzere, günde 4 saatten fazla ayakta kalanlarda yüksek grade venöz yetmezlik gelişme riskini 2.7 kat artırır. Uzun mühlet ayakta durmak, hamilelik, şişmanlık, oturarak çalışmak, hareketsizlik, yaşlılık. İlaç kullanımı (Doğum denetim hapları, menopoz döneminde kullanılan hormon replasman tedaileri).”
Varis hastalığı ve sık karşılaşılan şikayetlere değinen Opr. Dr. Murat Küsdül, “Hastaların en yaygın semptomları bacaklarının manzarasının bozulmuş olması ve uzun mühlet ayakta durunca ortaya çıkan bacak ağrısı ve bacaklarda ağırlaşma hissidir. Semptomlar anatomik defektin derecesiyle ili olmayabilir. Bazen hasta variköz damarı zedeleyebilir. Bu durumda bariz bir kanama görülebilir. Bacak varislerinin bir komplikasyonu yüzeyel tromboflebittir; önemli bir ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açabilir. Uzun müddetli bacak varislerinde kronik ayak bileği şişliği, staz dermatiti ve bacak ülserleri gelişebilir. Uzun mühlet ayakta durma yahut obezite (şişmanlık) tüm bacak varislerinin daha semptomatik hale gelmesine neden olurlar. Ağrı, kaşıntı, ayak bileğinde şişme, gece krampları, yüzeyel tromboflebitler, venöz ayak bileği cilt değişiklikleri (pigmentasyon, egzama, lipodermatoskleroz ve açık yara), kanama” diye konuştu.
Varis tedavi
Küsdül şöyle devam etti: “Varis tedavisinde amaç ömür kalitesini artırmaktır. Hastalık genellikle düzgün huylu seyir gösterip hastaların birçoklarında ameliyat gerekmez ve konservatif tedavi yöntemleriyle uygun sonuçlar alınır. Bu nedenle semptomlar, çok önemli değilse girişimsel tedavilerden kaçınılmalıdır. Semptomlar hastanın ömür kalitesini önemli olarak etkiliyorsa tedavi düşünülmelidir. Bazen büyük varisleri bulunan hastalarda, kanama yahut ülserasyon üzere komplikasyonlar gelişirse daha agresif cerrahi tedavi yöntemleri denebilir. Etken sebepler ortadan kaldırılmadıkça (fazla kilo, uzun müddet ayakta durma, östrojen kullanımı) variköz ven oluşumunun belli bir müddet sonra tekrarlayacağı unutulmamalıdır. Tedavi iki başlık altındadır. Birinci olarak görünen varislere dışarıdan uygulanan lazer yahut köpük tedavisidir. Bu tedavi genellikle kozmetik amaçlıdır ve derindeki damar yetmezliğine katkısı yok denecek azdır. Asıl tedavi üstte belirttiğimiz derindeki ve yetmezliğe sebep olan damarlara yönelik müdahaledir. Bunu tedavi etmeksizin yalnızca dışarıdan görünen varisleri yok etmek asla kalıcı bir tahlil olmaz ve hastalık ilerlemeye devam eder. Daha önceleri spinal anestezi ile yani belden uyuşturma sonrasında, kasık ve diz kapağı bölgesine yapılan açık ameliyatla tedavi sağlanırken, günümüzde bu tedavinin yerini kapalı yöntemler almıştır. Kapalı yöntemler olarak, lazer yahut radyo-frekans yöntemi ve sonrasında geliştirilmiş olan ‘embolizasyon’ yöntemi ile hastalarımız sıhhatine daha kolay kavuşmaktadır.”
Varis tedavisinde kapalı yöntem
Varis tedavisinde kapalı yöntem olan ‘embolizan ajan’ tedavisi hakkında bilgi aktaran Opr. Dr. Murat Küsdül, “Hastanemizde başarılı şekilde uygulanan embolizasyon yöntemi ile rastgele bir anestezi yani narkoza gerek olmadan süreç yapılmaktadır. Bacakta rastgele bir kesi olmaksızın, bir iğne ile ultrason eşliğinde diz kapağı üstünden derindeki hasta damara girilmekte ve damar içinden kasık bölgesine kadar ulaşılmaktadır. Embolizan casus dediğimiz bir sıvının damar içine uygulanması temeline dayanan bu yöntem 10-15 dakika sürmekte ve hasta müdahale sonrası yarım saat içinde yürüyerek taburcu olmaktadır. Varislerde embolizan casus tedavisinin üstünlükleri; genel yahut spinal anestezi gerektirmez. Isıya bağlı deri, hudut hasarı ve uyuşma riskini ortadan kaldırır. Hasta tıpkı gün işine ve günlük hayatına geri dönebilir. İz bırakmaz. Süreçten 30 dakika sonra hasta rahatlıkla ayağa kalkabilir. Süreç yapılan damar bölgesinde kalıcı sertlik ve germe hissi kalmaz” biçiminde konuştu.
