Kinin, kına kına kabuğu, Rubiaceae familyasından Cinchona tiplerinin kabuklarına verilen isimdir. Bu ağaçlar Güney Amerika’ya endemik olmasına karşın Bolivya, Guatemala, Hindistan, Endonezya, Tanzanya ve Kenya üzere pek çok tropik yerde kültürü yapılmaktadır.
Kininin sentetik analoglarının tedavide gelecek vadetmesi ile kininin ve münhasıran kinin içeren toniklerin Covid-19’da profilaktik ve tedavi edici olarak kullanılıp kullanılamayacağı sorusunu akıllara getirmiştir.
Plaquenil ismi altında satılan hidroksiklorokin (HCQ), sınırlı sıtma tiplerinin önlenmesi ve tedavisi için kullanılan bir ilaçtır.
Unsur münhasıran klorokine yanıt veren sıtma için kullanılır. Öteki tasarruflar arasında romatoid artrit, lupus ve porfiri kutanea tarda tedavisi bulunur. Ağız yoluyla alınır. Ayrıyeten COVID-19 enfeksiyonları için deneysel bir tedavi olarak kullanılmaktadır.
Hidroksiklorokin, immünomodülatör tesirinden ötürü malarya, romatizmal marazlar ve bağ doku marazlarının tedavisinde oral yolla kullanılmaktadır.
T.C. Sağlık Bakanlığı COVID-19 rehberinde hem erişkinlerde hem de çocuklarda COVID-19 tedavisinde ve yüksek riskli temaslı sağlık çalışanı profilaksisinde hidroksiklorokin kullanımı önerilmektedir.
HİDROKSİKLOROKİNİN YAN TESIRLERI NELER?
Hidroksiklorokinin Covid-19 hastalarında yeterli tolere edildiği raporlanmıştır.
Güvenli ilaçlar olup en önemli yan tesiri kardiyotoksisitedir. QT uzaması riskine karşı ilaç başlanmadan önce EKG denetimi yapılması önerilir. QT uzaması yapan diğer ilaçların birlikte kullanımı durumunda risk artmaktadır. Kardiyomyopati gelişirse ilaç kesilmelidir.
Retinotoksisite önemi bir yan tesir olup kümülatif dozla ilişkilidir. Retinotoksisite durumunda ilaç kesilmelidir.
Çok yaygın (>1/10) bildirilen yan tesirler: Bulantı, karın ağrısı
Yaygın (1/10-1/100) bildirilen yan tesirler: Anoreksi, duygusal hareketlilik, baş ağrısı, bulanık görme, diyare, kusma, deri döküntüleri, kaşıntı,
Yaygın olmayan (1/100-1/1000) bildirilen yan tesirler: Sonluluk, sersemlik, beğenilen pigmentasyon değişiklikleri ve görme ortamı defekti ile birlikte retinopati, vertigo, kulak çınlaması, karaciğer fonksiyon testi (KCFT) bozulması, deri ve müköz membranlarda renk değişiklikleri, saç beyazlaması, alopesi, duyusal motor bozukluklar
Sıklığı bilinmeyen yan tesirler: Pansitopeni, hipoglisemi, ürtiker, anjiyoödem, bronkospazm, psikoz, konvülzyon, ekstrapiramidal bozukluklar, makulopati, işitme kaybı, kadiyomyopati, kalp ileti bozuklukları, fulminan hepatik yetmezlik, eritema multiformeyi de içeren büllöz erüpsiyon, SJS/TEN, DRESS, fotosensitivite, eksfoliyatif dermatit, AGEP, myopati, nöromyopati, hipoglisemi
Haddinden fazla hassaslık reaksiyonları: Hidroksiklorokine karşı ölçüsüz hassaslık reaksiyonları genellikle geç tip reaksiyonlardır. En sık görülen çok hassaslık reaksiyonları, ilacın tasarrufunun 2-33. gününde ortaya çıkan makulopapüller ekzantemlerdir. Hayatı tehdit edebilecek AGEP, DRESS, SJS, TEN olguları bildirilmiştir. Anafilaksi nadiren bildirilmiştir. Erken ve geç desensitizasyon protokoller tanımlanmıştır. Başkaca mesleksel kontakt dermatitlere yol açabilir.
CORONA VİRÜSE KARŞI TÜRK IŞINI METODU
