Doç. Dr. Ahmet İnanır,”Donuk omuz sendromunun kendi kendine geçme ihtimali olmasına rağmen en kesin tahlil tıbbi tedavidir. Donuk omuzun tedavisinde öncelikli olarak fizik tedavi tercih edilir” dedi.
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Doç.Dr.Ahmet İnanır, donuk omuz sendromu hakkında bilgi verip hastalığın tedavisine ilişkin açıklamalarda bulundu. Doç. Dr. İnanır, kimi ağrıların hayli inatçı ve hayat kalitesini olumsuz yönde etkilediğini belirterek, “Özellikle de eklem ağrısı ve kısıtlılıkları günlük aktiviteleri dahi yapamaz hale getirebilir. Bu hastalıklardan biri de donuk omuz sendromudur” dedi.
Donuk Omuz Sendromu nedir ?
Hastalık hakkında bilgi veren Doç. Dr. İnanır, “Eklem kapsülünün enflamasyonu ve sonrasında gelişen fibrozis olduğuna inanılmaktadır. Omuz eklemi etrafındaki kapsülü oluşturan bağların ve eklem kapsülünün kalınlaşması yahut büzüşmesi kelam konusudur” diye konuştu.
Belirtileri nelerdir ?
Doç. Dr. İnanır hastalık hakkında genel bilgileri şu şekilde verdi:
“Hastalığın ilk evresindeki şikayetler sıklıkla ‘sıkışma sendromu’na emsal. Genellikle sinsi başlangıçlı bir ağrı vardır. Ağrıyı takiben omuzda hareket kısıtlılığı başlar. Erken evrelerde gece ve istirahat ağrısı yaygın olarak görülür. Dinlenirken bile geçmeyen, gece uykuyu bozan ve zorlaştıran ağrı, gün uzunluğu görülen omuz ağrısı, omuz hareketlerinin kısıtlanmaya başlaması, olağan günlük hareketlerin kısıtlanması, kolu belirli bir noktadan üst kaldıramama yahut döndürememe görülebilmekedir.
En sık kimlerde görülür?
En sık 35-70 yaş ortasında kadınları etkilese de erkeklerde de görülmektedir.
Tetikleyen faktörler nelerdir?
Etiyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte, diabet, otoimmün hastalıklar, tiroid hastalıkları, Parkinson hastalığı, kalp hastalıkları, inme, kronik akciğer hastalığı, dupuytren kontraktürü, omuz kireçlenmesi ve göğüs kanseri ile ilişkili olduğu üzere travma, cerrahi süreçler ve uzun periyodik hareketsizlik nedeniyle de oluşabiliyor.
Tanısı nasıl konulur?
Teşhis, tıbbi hikaye, klinik muayene, radyolojik görüntüleme ve öteki omuz patolojilerinin ekarte edilmesi ile konur. Genellikle sinsi başlangıçlı bir ağrı vardır; bu ağrıyı takiben omuzda hareket kısıtlılığı başlar. Erken evrelerde gece ve istirahat ağrısı yaygındır. Donuk omuzda, skapulotorasik eklemden yapılan hareketlerin de birçok etkilenir. Teşhis için özel bir muayene testi yoktur. Rotator manşet yırtığı üzere öbür patolojieri saptamak için manyetik rezonans (MR) ve Ultrason kullanılır. MR artrografi, kapsül kalınlığını ve eklem hacmindeki azalmayı göstermede kullanılır.
Tedavisi nedir?
Donuk omuz sendromunun kendi kendine geçme ihtimali olmasına rağmen en kesin tahlil tıbbi tedavidir. Donuk omuzun tedavisinde öncelikli olarak fizik tedavi tercih edilir. Tedavilerin hedefi, sert olan omuz eklemi kapsülünü gevşetmek olup, hastaların en önemli şikayetlerinden biri olan ağrının denetimi ve eklem hareket ve gücünün yine kazanılmasıdır. Fizik tedavi kapsamında klasik fizik tedavi yöntemlerine ilaveten manuel terapi, proloterapi, nöralterapi, eklem içi enjeksiyonlar, kök hücre uygulamaları, kupa terapi, kuru iğneleme üzere yöntemlerden kesinlikle yararlanılmalıdır. Botulinum toksin enjeksiyonunun steroide (kortizon) nazaran ağrı kesici tesirinin daha uzun sürdüğü ve yan etkilerinin daha az olduğu belirtilmiştir. Bilinçsizce yapılan zorlamalar humerus kırıklarına, omuz çıkıklarına, brakiyal pleksus yaralanmasına ve rotator manşet kaslarının yırtılmasına neden olabilir. Cerrahi yöntemler uygulanırken kapsülotomi esnasında inferior kapsülün altından aksiller hudut geçmesi nedeniyle burada dikkatli olunmalıdır. Çok gevşetmenin aksiller hudut felci, omuz dislokasyonu üzere mümkün makûs sonuçları bulunmaktadır. Tedaviyi müteakiben kazanılan eklem hareketlerinin devamlılığını sağlamak gayesiyle antrenmana devam edilmesi kuraldır.“
