Yeni tip corona virüs yalnızca akciğerleri değil, kanın pıhtılaşmasını da etkiliyor. Bilhassa de Covid-19’u ağır geçiren hastalarda tehlikeli tromboz olayları yaşanabiliyor.
Covid-19 hastalarında ince kılcal damarlarda tromboz meydana gelme ihtimali başka ağır hastalardakinden daha yüksek. Bunun nedeninin ise Sars-CoV-2 virüsünün yalnızca akciğerlerdeki hücrelere değil, damarların içindeki endotel hücrelere de yerleşmesi ve ele geçirmesi. Bilhassa çok kilolu Covid-19 hastalarında yüksek tansiyon ve diyabet hastalığı sıkıntıları da varsa tromboz riski artıyor. Kanın pıhtılaşmasındaki artış ile beyin kanaması oranı, böbrek fonsiyonlarının azalmasi ve deri renginde görülen değişiklikler ortasında da bir bağ olduğu belirtiliyor.
Tromboz, Covid-19’dan bağımsız ağır bakım ünitelerinde yaşanan en önemli sıkıntılar ortasında bulunuyor. İltihaplanmalar, uzun müddet yatılı kalmak ve oksijen eksikliği kan pıhtılaşması riskini artıran temel problemlerin başında geliyor. Bu nedenle de bir hasta ne kadar uzun mühlet yapay teneffüs aygıtına bağlı kalıyorsa tromboz riski de yükseliyor.
Buna neden olan kan pıhtılaşmasını azaltmak maksadıyla, kan inceltici olarak bilinen Heparin, ASS ve antikoagülan ilaçları kulanılıyor. Kelam konusu ilaçlar kanın belirli yapı taşlarının birbirine yapışmasını engelliyor.
YENİ BİR ARAŞTIRMA YAPILDI
ABD’de yapılan yeni bir araştırmaya göre kan incelticiler entübe Covid-19 hastalarında gidişata olumlu tesir edebiliyor ve ölüm oranını düşürebiliyor. ABD’li tabiplerin 4 bin 400 hasta ile yürüttükleri kapsamlı araştırmanın sonuçlarına göre, kan incelticilerle tedavi edilenlerin ölüm oranı yaklaşık yüzde 50 oranında azalıyor.
Araştırmayı yürüten New York’taki Mount Sinai Hastaneleri Kümesi tabiplerinden Valentin Fuster, “Kan incelticiler önlem amaçlı verildiyse yapay teneffüs aygıtına bağlanma oranı yüzde 30 oranında azalıyor” diye belirtiyor. Fuster ve takımının, New York’taki beş hastanede tedavi edilen 4 bin 389 hasta üzerinde yürüttükleri çalışmada hastaların üç kümeye ayrıldığı bildirildi. Bir kümeye kan inceltici verilmezken, ikinci küme kan inceltici ile tedavi edildi, üçüncü gruptakiler ise düşük ölçüde kan incelticiyi önlem amaçlı aldılar.
MEVT RİSKİ AZALIYOR
Araştırma, kan inceltici ile tedavi gören hastaların yüzde 29’unun hayatını kaybettiğini ortaya koydu. Kan inceltici almayan kümedeki ölüm oranı ise yüzde 26’da kaldı. Lakin hastaların kronik ön rahatsızlıkları ve öbür sağlık faktörleri dikkate alındığında araştırmada yer alanlardan, kan inceltici ile tedavi edilenlerin ölüm oranının yüzde 47 daha az olduğu saptandı. Önlem maksadıyla düşük doz kan inceltici alanlarda ise ölüm oranının yüzde 50 oranında azaldığı görüldü.
Kan inceltici ile tedavi edilirken yapay teneffüs aygıtına bağlanmak zorunda kalan hastaların ölüm oranı yüzde 31, önlem amaçlı kan inceltici alıp da ilerleyen dönemde entübe olan hastalardaki ölüm oranı da yüzde 28 civarında düştü.
Kan inceltici ile tedavi edilen hastalarda bu yüzden komplikasyon görülmesi oranı yüzde 3, önlem amaçlı kan inceltici alanlarda ise komplikasyonlara rastlanma oranı yüzde 2 olarak tespit edildi.
TIP DÜNYASI ARAŞTIRMA HAKKINDA NE DÜŞÜNÜYOR?
Kan incelticilerin Covid-19 hastalarındaki olumlu tesiri konusunda yeniden Mount Sinai Hastaneler Kümesi tabiplerinin geçen aylarda da araştırmaları olmuştu. Lakin onlarda Heparin, ASS ve antikoagülanların entübe hastalardaki etkileri üzere ayrıntı araştırmalar yani hastalığın yüküne göre tesir değerlendirmeleri sonluydu.
