Genel Cerrahi Bölümü Dr. Öğr. Üyesi Yaşar Özdenkaya “Hastalar bilmeli ki obezite cerrahisinden önce yapmadıkları diyeti ameliyattan sonra zoraki de olsa uygulayacaklar. Bazen görüyoruz ki aşikâr bir dönemde uygun kilolar veriyorlar lakin daha sonra iş tekrar eskiye dönebiliyor. Zira hiçbir cerrahi yöntem yok ki ömür uzunluğu yüzde 100 zayıflık garantisi versin” dedi.
Medipol Mega Üniversite Hastanesi Genel Cerrahi Bölümünden Dr. Öğr. Üyesi Yaşar Özdenkaya, obezite cerrahisinin bedendeki fazla yağın cerrahi yolla çözülmesi olduğuna dikkati çekerek önemli açıklamalarda bulundu. Dr. Özdenkaya, cerrahi yollardan önce bir kadro alternatifler doğrultusunda kilo vermeye çalışılmasının daha yanlışsız olduğunu belirterek “Günümüzde çok sık duyup, görüyoruz ki hastalar hastane hastane gezerek direkt cerrahi tahlil arıyor. Obezite cerrahisinin de bir sonu var. Bu da beden kitle indeksi ile hesaplanıyor. Beden kitle indeksi kilonun metre cinsinden boya bölünmesi ile ortaya çıkıyor” dedi.
“BKİ 35’in üstünde olmalı”
Dünya Sağlık Örgütü’nün obezite cerrahisi için 2 kriter uyguladığına dikkati çeken Dr. Özdenkaya, şöyle devam etti: “İlk kriter ek hastalığı ile bir arada vücut kitle indeksi (BKİ) 35’in üstünde olmasıdır. Diyabet, tansiyon, kolesterol, uyku apnesi yani kilonun beraberinde getirdiği ek sıkıntıları yaşayan hastaların tıpkı zamanda beden kitle indeksinin 35’in üzerinde olması lazım. İkinci kriter ise hastanın hiçbir ek hastalığının bulunmaması lakin beden kitle indeksinin 40’ın üzerinde olmasıdır. Olağan tek başına bunlarda kâfi değil. Bu bahsettiğimiz şeylerin en az 5 yıllık bir müddet içerisinde diyet, spor tahminen de öteki alternatif yolları da deneyerek muvaffakiyete ulaşılamamış olması lazım. Özcesi obezite cerrahisi yalnızca kilo nedeni ile başvurulması gereken bir yöntem değildir.”
“3 yöntem kullanılıyor”
Dr. Özdenkaya, obezite cerrahisinde 3 yöntemin kullanıldığını belirterek, şu bilgileri paylaştı: “En çok bilinen mide kelepçeleri artık kendini tarih sayfalarında buldu. Mide kelepçesini artık dünyada hiçbir hekim uygun görmüyor. Avrupa’da çok az merkezde uygulanıyor ve daha çok kelepçe çıkarma süreçleri yapılıyor. Açıkçası obezite cerrahisinde kısıtlayıcı yöntemler daha sağlıklı sonuçlar veriyor. En çok tüp mide dediğimiz sleeve gastrectomy ve gastrik by pass üzere hem kısıtlayıcı hem de emilim bozucu yöntemler uygulanıyor. Tüp mide ameliyatında mide küçültülerek tüp haline getiriliyor. En eski yöntem olan gastrik by pass ise 2 basamaklıdır. Birinci evrede yemek borusunun çabucak devamından çok küçük bir mide cebi oluşturulur ve ikinci kademede ince bağırsak belirli uzaklıktan bu mide cebi ile bağlanır. Bu ameliyatlarda kesinlikle bir yerler kesiliyor, dikiliyor ya da birbirine ekleniyor. Ameliyat sonrası iyileşme süreci her hastada farklı olabiliyor. Kimi hastaların çok azında olsa da dikiş yerlerinde sızıntı, kaçak ya da iltihap olabiliyor. Bu nedenle doktorun hastayı hakikat seçmesi, hastanın da gerçek doktoru ve merkezi seçmesi çok önemli.”
“Ameliyat yalnızca motivasyonu sağlar”
Ameliyat yöntemi ne olursa olsun öncesinde ve sonrasında beslenme tertibinin hayli önem taşıdığına değinen Dr. Özdenkaya, şu değerlendirmede bulundu: “Hastalar bilmeli ki ameliyattan önce yapmadıkları diyeti ameliyattan sonra zoraki de olsa uygulayacaklar. Fazla kilolardan yalnızca ameliyatla kurtulacaklarını düşünmemeliler. Ameliyattan sonra kesinlikle beslenme şekillerine ve idmana daha çok dikkat edecekler. Hayatta hiçbir şey oturarak ya da ameliyat oldum düzelsin denilerek atlatılamaz. Ameliyat onlara yalnızca motivasyon kaynağıdır. Bazen görüyoruz ki belirli bir dönemde âlâ kilolar veriyorlar lakin daha sonra iş tekrar eskiye dönebiliyor. Zira hiçbir cerrahi yöntem yok ki ömür uzunluğu yüzde 100 zayıflık garantisi versin.”
